餵飽獨居長輩的胃，也「看懂」他們的生活變化－弘道靠送餐讀懂銀髮族需求

2023年即將到來，各界關注來年台灣社會風險動態，並紛紛指出：少子、高齡化將是關鍵議題。隨著高齡社會到來，銀髮長者食衣住行的需求，也成為大挑戰。多年關注並投入銀髮長者照護，弘道老人福利基金會執行長李若綺也就銀髮送餐提出觀察。

她表示，2005年，恰逢政府投入社區關懷照護計畫時，弘道老人福利基金會就在社區照護服務中，將銀髮共餐、送餐包含在其中。但當時，並非獨立而出的主題重點，直到3年後，才漸漸走向規模化，並攜手在地便當餐飲業者，為孤獨、弱勢長輩送餐。一路觀察長輩，直到現在，為了兼顧營養、飲食需求，弘道也在台中打造中央廚房，從煮到送，每天送出四百多個便當，一條龍餵飽銀髮長輩的肚子。

全台送餐模式各式各樣，含納在社區整體的照護計畫，多半只想著不讓長輩挨餓。但送餐過程「眉角」不少，考慮到長者身體退化嚼食吞嚥程度或是低鈉少鹽的飲食型態，過往雖然也透過在地據點推動飲食、營養觀念，卻不見得有效，透過送餐整合專業，反而能將確實落實飲食、營養計畫。

負責送餐的志工，除了只是聊聊天，背後也需要具備社工社福相應的專業知識，才能在投入第一線的黃金時間，「看懂」長輩的生活變化，在適當時機介入協助。送餐不只是把人給餵飽，「從料理營養到心理狀態，是一套整合專業的專案管理服務。」

但弘道投入長輩送餐，更在現場第一線面臨不少難題。例如，長輩個案管理、滿足多元需求，或是配送路線設計、第一線送餐者專業培訓，但最關鍵的一道難題則是：「送餐服務的可營運化」。

李若綺解釋，目前弘道提供送餐服務的對象，主要來自於四種管道：一種是符合社會局規定，弱勢的獨老長輩；其次，則是衛生局長照2.0政策下，需要送餐服務的長者；另一種是處於政策規定灰色模糊地帶，必須仰仗大眾、企業捐贈協助的弱勢長者；最後，則是有送餐需求，自費訂購的銀髮族群。

但她指出，現行政府政策對於送餐服務的費用，多半只著重於餐飲，但送餐從移動到食材營養，也都需要人力成本投入；加上需要長輩有的地處偏遠，也無法像一般外送餐飲業者透過數量規模降低外送成本，使得送餐面臨入不敷出，或者只能透過募款或資金填補缺口。

此外，李若綺認為，送餐服務的想像也需要鬆綁。隨著台灣高齡議題的轉變，送餐服務最早鎖定的都是「救濟型」，需要透過社福公益、補助費用援助的弱勢、孤獨長者，因為種種因素不得不獨自居住的。但隨著社會型態的轉變，銀髮族群對於老後觀念和生活生活也隨之變化，「獨老」是快樂的選擇。

只是，這樣的既定觀念仍然需要翻轉，一提及獨自居住，社會大眾仍連結上負面印象，「好像都是淒慘、潦倒、可憐」。李若綺解釋，透過第一線經驗也發現，也有越來越多的銀髮世代寧可自由自在，獨自生活，也不願與子女同住；孤獨，不該全然以有沒有和家人同住的居住狀態來界定，「有的長輩就算和家人同住在一起，也是孤獨的。」她說。

提供送餐服務，不僅餵飽肚子滿足生理需求，也是支持實現理想生活的工具。「除了救濟型送餐模式，未來也更該發展出支持型的送餐服務。」李若綺說。

不過看待長者送餐服務，李若綺認為，這僅僅只是階段性、策略的工具服務之一，「最終還是要回歸對方的需求。」若以長照2.0政策比擬，就是依據長輩需求提供服務的個管師，對應到議題，也應該發展出類似模式，是不同需求、系統的支撐。