漫長的告別 從主播安樂死探善終之路

前體育主播傅達仁預定於台灣時間今天（7）下午5時於瑞士「尊嚴」機構（DIGNITAS - To live with dignity - To die with dignity）尋求「協助自殺」（Assisted suicide），在台灣一般的討論中，大眾多以「安樂死」稱之，因而此事也讓安樂死議題再度引發討論。

安樂死是自殺？全球僅4國合法

「安樂死」（Euthanasia）一辭源自希臘文，意指「好的、和緩的死亡」，在操作上，以結束生命的手段差別而言，可分為「積極安樂死」、「消極安樂死」與「協助自殺」，傅達仁在瑞士將採取的即為在旁人協助下，親自替自己結束生命的「協助自殺」。

嚴格的「安樂死」定義所指涉的是「積極安樂死」，即由醫護人員主動採取相應措施結束生命，而這也是一般大眾所認知的「安樂死」，在醫療、道德與法律的層面上有諸多爭議，目前全世界只有荷蘭、比利時、盧森堡與哥倫比亞能合法執行。

安樂死爭議著名案例

台灣 植物人王曉民

1963年，17歲的王曉民為一場車禍成為植物人，引起社會高度關注。當時高二的王曉民原本是學校的樂儀隊指揮，因為騎腳踏車遭計程車追撞造成腦死，從此靠機器維生長達47年，直到2010年逝世。

事發之後，王曉民父母傾盡全力照顧她，在漫長的照護中，母親擔心身後無人能照顧王曉民，從1982年起便開始向政府陳情，希望能讓愛女安樂死，直到她與丈夫相繼病倒離世。

美國 植物人特麗

1990年，美國的特麗‧夏沃（Terri Schiavo）因心臟停止導致大腦缺氧，獲救之後成了植物人。1998年，作為照護者的丈夫請求法院讓特麗執行安樂死，從此與特麗的父母展開7年訴訟。

此事引起美國社會廣泛討論，特麗的丈夫和父母雙方也有各自的支持者。經歷多次請願、聽證以及反覆的訴訟判決後，特麗的生命維持系統最終於2005年被移除。

香港 全癱者鄧紹斌

1991年，22歲的鄧紹斌在練習畢業典禮表演時，不慎失手跌傷，導致頸部以下癱瘓。他在2003年曾寫信給當時的行政長官要求安樂死未果，而此事也讓他開始獲得各方關注。

2012年，43歲的鄧紹斌因細菌感染入院，最後因敗血症使病情急速惡化離世。被稱之為生命鬥士的他，至死都未曾放棄爭取「生命的選擇權」。

澳洲 人瑞古道爾

2018年5月，澳洲104歲的科學家古道爾（David Goodall）飛往瑞士結束自己的生命。他並未患有不治之症，只是年齡增長讓健康每況愈下，讓他不想再延續生命。

古道爾在執行安樂死前夕，曾公開表示「應讓安樂死合法化」，他身穿有著「老得很不堪」字樣的衣服，告訴媒體自己「很遺憾活到了104歲，我很不快樂，我想死。」

安寧療護 安樂死以外的選擇

被稱作「自然死法案」（Natural Death Act）的《安寧緩和條例》旨在尊重病人選擇，不以急救或維生設備刻意延長生命，讓病人能在緩和的安寧照護下有尊嚴的離世。不過，緩和醫療推行至今僅有54.5萬人預立同意安寧註記。

2016年，《病人自主權利法》立法通過，將於2019年正式施行，要讓具完全行為能力者得以預立醫療決定，核心價值在於病人的知情與選擇權，在法案施行後，預期仍有許多需調整與磨合的空間。

安樂死一事至今在台灣仍有高度爭議，安寧療護的相關立法確實已為「尊嚴善終」開拓出了一個可能的實行方案。不過，這兩部法案仍有特定臨床條件的限制，許多病人不在該法的保障範圍內，要讓台灣成為一個人人得以善終的社會，仍有很長的路要走。