病人自主權利法上路7年簽署率不到1%...大多數人止步於諮商費
國人臨終前平均臥床8年,簽署預立醫療決定(AD)讓生命有尊嚴善終,但病主法上路7年,簽署人數不到1%。病主法起草人、台大教授孫效智憂心,台灣邁入超高齡化社會,簽署率拉不上來,很可能步入美國後塵,成為「年輕人的天堂,老年人的地獄」。
20多歲喪母,40餘歲喪妻,孫效智對於死別有深刻體驗,後來他與罹患罕見疾病的前立委楊玉欣結婚,並一起催生「病人自主權利法」,這是台灣第一部以病人為主體的醫療法規,也是全亞洲第一部完整地保障病人自主權利的專法。
病主法上路7年,至今僅12萬多人簽署,很多人一聽要付3000多元做預立醫療照護諮商,就止步了。
蓮花基金會代理執行長陳福森說,年初他們公布全台首例「晚美人生大調查」,聚焦50到90歲中高齡族群的樂活與終活準備,在終活部分,發現有9成受訪者認同「自然死」,卻只有15%的人完成不施行心肺復甦術簽署,AD的簽署率更低。
台灣邁入超高齡社會,終活準備嚴重不足,這是警訊,善終像理財,要提早規畫,不然下一代會照顧的很辛苦,他們建議預立醫療照護諮商費由健保給付。
孫效智說,很多人簽了AD,生命盡頭安祥離開,但也有人簽了,家人最後不放手,受盡痛苦折磨,他們推動病主法修法,今年8月立院初審通過,簽署AD者在意識昏迷時,關係人不得妨礙病人所做的醫療決定。不過,諮商機構新增護理、長照機構,諮商費用由中央主管機關編列支應,未取得共識,交由黨團協商。
衛福部擴大65歲以上重大傷病病人、多重慢性病病人,預立醫療照護諮商費由健保給付,預估有180萬人受惠。孫效智說,目前全國醫療機構諮商服務量能約4萬人,諮商機構沒放寬,要提高簽署率根本是緣木求魚,他很憂心簽署率拉不上來,除了持續推動修法,也呼籲國人趕快轉念。