長照人力斷層危機!照護需求攀升 居服員卻難尋

良好健康與福祉

台灣面臨的長照海嘯已近在眼前,但第一線的居家服務員每年增額僅數百人,根本趕不上需求。示意圖。 圖/本報資料照片
台灣面臨的長照海嘯已近在眼前,但第一線的居家服務員每年增額僅數百人,根本趕不上需求。示意圖。 圖/本報資料照片

我國長照需求人口愈來愈多,2020年為82萬4515人,今年已攀升至89萬2117人,但居家服務員人數成長停滯,去年增加851人,今年迄今僅增682人,照護人力遠不及人口老化速度。

衛福部長照司司長祝健芳表示,推估今年長照需求人數逼近90萬人,包含失智、失能及衰弱老人,「長期照顧10年計畫2.0」將服務向前延伸至衰弱老人、輕度失智族群,實施後人數將超過94萬人。

不過,居服員人數成長牛步,台灣居家服務策略聯盟(居盟)涂心寧指出,長照服務與人力需求大幅增加,但第一線居家服務者人力嚴重短缺,居服員成長率呈現雪崩式下滑,2020年成長近8成,今年成長率剩1.6%。

居盟統計,2022年居服員5萬309人,2023年5萬1160人,微增851人,若依全國民間照顧機構共2022家,平均每個居服單位增加不到1人。今年初步統計居服員5萬1842人,僅增682人。

「年輕人不願進入這行,人力資源成最大隱憂。」涂心寧說,居服員為長照第一線,一對一照護,亟需體力活,但絕大部分年輕人卻不想照顧失能失智患者,在5萬多名居服員中,未滿25歲者僅約1800人,而缺工關鍵在於升遷、薪資等居服制度設計僵化。

涂心寧強調,居服員支付制度已7年未動,衛福部應加快腳步改革,否則薪資停滯不前,無法吸引年輕人力。涂心寧建議,採用彈性給支付碼別,推動「個別化靈活組合照顧」支付制度,應朝「論質計酬」改革,以提高薪資待遇,並加速「發展照顧管理系統數據庫」智慧化升級,否則長照居服也將變成「老老照護」。

對此,祝健芳表示,衛福部著手訂定「照顧組合調整機制」,各機關團體可提出調整建議;另將召開多場專家學者會議,蒐集各方建議,希望盡速彈性調整「支付制度」,並研議試辦方向。


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