線上問診、避孕藥送到府－讓醫療資源直達弱勢手中
2014年，在加拿大長大的 Amy Fan 升任化妝品公司經理，因工作赴美國定居。到了當地她才發現，女性要取得婦科照護，障礙重重。
由於全民健保不是美國的福利政策，加上婦科診所人滿為患、一位難求，當地女性得先大費周章辦好私人健保，然後再四處求醫、找個有空替自己看診的醫生。
即便處境艱難，Amy 心裡卻立刻想到：「至少公司還有資助我的健保、給付也夠；但那些沒有健保的人，她們生病了怎麼辦呢？」
於是，2018年，Amy 創辦了社會企業 Twentyeight Health，命名靈感源於女性 28 天的生理週期，使命是把充足的醫療照護送進弱勢女性手裡。
健康照護破口，弱勢女性求醫無門
在美國，並非人人都享有健保。有些人沒有健康保險，看醫師的成本很高，有些人雖有納保，給付也不一定足夠。低收入者雖能請領公家的醫療補助，但美國有將近 1/3 的醫師不替受補助的病患看診。只有那些靠自費納保、投保較高額度的人，才有可能獲得充足的醫療資源。
雪上加霜的是，比起一般人，弱勢婦女更迫切需要優質的婦科醫療。低收入女性非自願懷孕的機率，高出其他族群整整 3 倍之多，也更容易因不安全性行為、環境衛生問題引發婦科疾病。她們比其他人更需要定期拿避孕藥、找醫師諮詢。
這些女性多半缺乏健保、很難找到願意看診的醫師，更糟的是，隨著新冠疫情升溫，預約門診變得難上加難。
「這也是為什麼，現在比以往更迫切，需要提供跨越種族、經濟條件、健保規格，具有包容性的優質生殖照護。」Amy 說。
遠距醫療結合生殖照護，看診拿藥更方便
為了解決這個問題，過去在化妝品產業身經百戰的 Amy，運用她擅長的「顧客導向思維」，從弱勢者的生活出發，設計出符合婦女需要的服務。她串連了遠距醫療公司與生殖健康公司，把看診、開藥的流程都簡化，全部濃縮到線上進行。
申請 Twentyeight Health 的服務非常簡單，只需上官網填妥資料與身體狀況，一經持美國醫師執照的醫師審核，就能取得超過 100 種 FDA 認證的避孕藥、避孕貼、避孕環和避孕針，其中也包含一些緊急避孕藥物。
若有健保，可以免費取得這些避孕服務，沒有健保的人則需支付 16 美元（約新台幣 480 元）；下單之後，只需 3 天就能送到府。
除此之外，Twentyeight Health 也提供線上問診服務，讓病患與醫師保持聯繫、隨時提問，可以更新處方內容，也能諮詢如何緩和藥物副作用。
這個做法有利於縮減治療時間與整體經費，弱勢婦女不必離開家中，也能看病拿藥，醫療更即時、更便宜，還能降低疫情期間在外感染的風險。對服務供應者來說，避孕措施可以拓展到更多社群、遠距醫療公司的服務也能因此擴大，堪稱雙贏。
「優質健康照護，是人人應有的權利」
為了確保最底層的族群都能享受這項服務，Twentyeight Health 與婦女培力組織 Bottomless Closet、多所學校協力推廣；他們也和關注避孕議題的基金會合作，找到需要避孕的婦女，替經費不足、沒有保險的女性免費提供避孕藥。
美國雖早已有 Nurx 等提供避孕服務的廠商，但只有 Twentyeight Health 著重於服務弱勢者，特別是有色人種、還有收入較低的女性。他們既是少數主打避孕的遠距醫療公司之一，也是所有同業中唯一接受低收入醫療補助的企業。
此外，Twentyeight Health 每年還會捐出營收 2%，贊助避孕推廣組織和國家生殖健康學會。「優質的健康照護，應該是人人都能享有的權利，不因出身、貧富、性別或膚色而有差異。」Amy 說。
聰明的商業模式、具亮點的社會使命，讓 Twentyeight Health 名列 2021 年最佳避孕服務公司榜上。
目前，在佛羅里達、馬里蘭、紐約、紐澤西、北卡羅來納和賓夕法尼亞等州區的女性，都能使用 Twentyeight Health 來看診拿藥。該公司也正積極規模化，今年夏天預計擴大服務範圍到 20 個州區，照顧更多婦女的健康。
本文轉載自《社企流》（原文標題：線上問診、避孕藥送到家！美國社企 Twentyeight Health 照顧弱勢女性健康）。
參考資料
>>Telemedicine Startup Focuses On Sexual & Repro Care For Underserved Communities（Girl Talk HQ）
>>Twentyeight Health is a telemedicine company expanding access to women's health and reproductive care（Tech Crunch）
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