Uber護理師成趨勢?護師工會批:罔顧病人安危、假彈性真卸責
衛福部研擬開放護理人員可於地方護理師公會執登,盼讓無法朝九晚五工作的護理人員,可彈性安排工時,兼職工作,而各家醫院因應護理人力荒,也開始推動兼職護理師制度,台大醫院、雙和醫院均聘用部分工時護理師,號稱「Uber護理師」,成為用人趨勢。不過,護師工會強烈反對這項修法及護理師兼職現況,認為這會讓病人安全遭遇威脅。
護師工會顧問陳玉鳳表示,護理為高度專業工作,且事關病人安全,應有相對應管理機制,衛福部研擬讓護理人員「自己當老闆」,不僅違反「護理人員法」護理師須在醫療機構執業登記的規定,也將臨床工作的法律風險交由個別護理師承擔,萬一遇到醫療糾紛,護理人員恐淪為箭靶,「這簡直是假彈性、真卸責,非常誇張。」
陳玉鳳說,衛福部稱會參考律師於公會執業登記的機制,但工會認為,此說法極不負責任,雖然兩種職業在法規上有相似之處,但律師為高薪工作,與護理師薪資天差地遠,且律師本質為文字工作,與護理師臨床工作不同,律師多接案件也不會像兼職護理師多接案件一樣,有危及病人安全疑慮,衛福部研擬相關爭廁時,應拿性質相近的職業來做比較。
各醫院多採用讓兼職護理人員自主排班,不像專任護理師由主管管理班表。陳玉鳳說,醫療機構為保障病人安全,對院內專任員工均訂有感染控制機制,也嚴管護理人員工時,根據相關研究,護理人員工時一旦超過16小時,病人安全就可能受到威脅,衛福部提出的執登公會機制,公會不必付負雇主責任,工時管理全看個人,恐增加病人風險,「不該讓創新變成弱化醫療品質藉口。」
護理師公會執登機制還有訓練資格的疑慮。陳玉鳳說,現行護理師在醫院獨當一面之前,會先經過院內完整訓練,新制放寬相關規定,護理新人考上執照就可執登公會,開始兼職工作,病人不會知道照顧自己的護理師是否接受過訓練,恐增加疑慮,且醫院兼職護理師的趨勢,看似彈性,但「跑點式照護」,讓照護連續性蕩然無存,影響被照顧者權益。
陳玉鳳說,外界認為只要是護理師照顧病人就可以,但實務上不同病房、不同疾病照顧重點及常見併發症都不同,光是內科相關的次專科,如心臟內科、感染科、腸胃內科等,病人樣態與風險都大有不同,短期、跨區跑點的護理師難以立即掌握,不僅病人需要重複陳述病情,護理人員對科室器械操作不夠熟悉,也讓風險大增,「衛福部實在不該只顧幫醫院開後門,卻影響病人權益。」