老得比日韓快...台灣失智照護資源備受挑戰 急需專業人才與好的設計
台灣人口快速老化,僅花7年就從高齡社會邁向超高齡,速度超越日韓,長照體系備受挑戰。中山附醫失智症共照中心副院長郭慈安表示,老年人除了慢性病比率高,失智症更是日益嚴重的問題,政府推出「115年度獎勵布建失智住宿資源計畫」,其重點更應該放在好的環境設計與照顧方案,以及培育專業人才。
「失智症照護沒有絕對的SOP,病程發展與症狀因人而異,照顧模式的關鍵在於營造安全環境,以及培訓專業照護團隊,才能達到長期照護的永續目標。」郭慈安指出,團體家屋(Group Home)是一種「小規模、家庭化」的失智照顧模式,照服員依長者狀況制定照顧計畫,達到「生活即復健」的目標。
台灣的團體家屋面臨「設置成本高」、「場地難尋」、「人力培訓不易」、「業者投入意願低」等困境,再加上政策誘因不足,全台數量少得可憐。郭慈安指出,政府雖然3月推出獎勵計畫,但也反映了「民團逼什麼、政府才加碼」的現況,並沒有全盤考量失智照顧需求,包括支持體系不足,偏鄉與年輕型失智症的資源匱乏。
郭慈安說,政府推出「一鄉一日照」、「一村一據點」或「一國中學區一日照」,但有些偏鄉人口稀少、交通不便導致服務成本過高,且專業照顧人才難以招募。團體家屋的本質屬於社區照顧的模式,政府推出獎勵布建的美意,但要強化營運永續,並發展出適合台灣的失智症照顧模式,對照顧者及長輩才是好的照護安排。
郭慈安以澳洲為例,發展出照顧教練(Carer Coach),為護理從業者或居家照護者提供一對1的職業輔導、技能培訓與心理支持。台灣的照護體系面臨請不到人,除了引進安全監控與預防、居家生活支援等智能化照護系統,也應借鏡其他國家提升照護能力與職業發展的作法,或是加強國內產學合作,充實第一線的照顧人力。