新冠疫情何時終結? 無國界醫生:醫療工具成「全球公共財」是遏止疫情關鍵

2021/07/20 張辰方(倡議企劃)

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一位醫療人員正在清洗和消毒防護裝備。 圖/©Albert Masias/MSF提供

過去一年多來,新冠肺炎大流行在全世界造成了巨大的傷害和苦難。 對全球許多人而言,2020年無比漫長,而在前一階段防疫有成的台灣也在今年五月抵擋不住病毒入侵,爆發本土疫情。在近兩個月的時間內,台灣人民深刻感受到各種因疫情所造成的限制、艱難、乃至於醫療匱乏的焦慮。其中圍繞在疫苗採購、研發、與接種計畫等話題持續引人關注,折射出的更是關於全球範圍內各式應對新冠肺炎的醫療工具,與疫苗研發、生產、供應和分配不公平的問題。

國際人道救援組織無國界醫生(Médecins sans frontières,簡稱MSF)指出:「全球至今有超過四百萬人因新冠肺炎喪生,這場全球大流行也加劇了全球公共衛生領域的結構性不平等,許多發展中國家持續為了及時獲得治療新冠肺炎的藥物、疫苗和其他醫療工具而努力,令人憂慮。」然而,對抗疫情不僅止於訴求疫苗的普及性,無國界醫生也透過長年在多國應對流行病、傳染病的經驗提出警示:「若政府當局缺乏協調和有策略的行動,結果將導致無法有效控制疫情,而病毒也將持續不受控地傳播著。」採取具有科學根據和醫學實證的應對措施,並以整體人民之健康福祉為重點考量,才能盡早終結這場全球公衛危機。

在南半球,隨著新冠肺炎大流行後的第二個冬天來臨,巴西境內的狀況再次令人深感憂心,國內外專家皆警告將出現嚴重的第三波新冠疫情。然而,當地的應對措施依然零碎且分散,巴西政府仍舊罔顧科學證據及防疫措施,如配戴口罩、保持社交距離、限制不必要的活動,皆被揚棄和政治化。而全國各地散播、鋪天蓋地的假訊息,加劇疫情散佈和導致更多的死亡個案。早在數月前,無國界醫生便公開譴責巴西政府對大流行的管理不善和失敗的防疫政策,將巴西推向人道災難。

病毒「無國界」! MSF緊急支援巴西防堵第三波疫情

巴西嚴峻的疫情,讓自1991年就開始在巴西協助應對霍亂和大規模瘧疾病例的無國界醫生(MSF)擔憂不已。隨著疫情蔓延,當地衛生系統早已脆弱不堪,MSF在巴西的團隊必須盡力尋求方法,靠著技術熟練、經驗豐富的團隊,MSF為公立衛生機構提供支援,替當地醫療人員進行培訓同時改善新冠肺炎治療章程和看病流程,為可預期的第三波疫情做好準備。同時在新冠疫情肆虐下,那些照顧重症病患及處理大量死亡病例的人們飽受心理創傷,MSF也為機構內的工作人員提供心理健康資源,維持健康的心理狀態挺過新冠病毒的威脅。

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無國界醫生在巴西朗多尼亞州首府韋爾霍港為緊急護理部門(在當地稱為UPA)提供支持。過往UPA通常只在病人轉移到更高層級的設施之前對其進行穩定管理,但由於COVID-19導致醫療系統過度飽和,現在不得不收治比現有設計更為複雜的病患。 圖/©Diego Baravelli/MSF提供

疫情肆虐全球,早已向人們揭示了病毒「無國界」。流行病和傳染病會使最強大的衛生系統承受壓力——但風險最高的人主要是那些生活在貧困或極度不穩定地區的人。 回顧2013年至2014年初,伊波拉病毒在非洲地區爆發造成大流行,面對前所未見的伊波拉病毒,各界對於如何防堵擴散與治療一無所知,無國界醫生組織在第一時間部署了超過4,000名緊急救援人力深入西非疫區,在當地醫院設立隔離區、治療中心收治超過1萬名患者,並提供心理支持、衛教宣導、監測、接觸者追蹤,以防止疫情擴大。站在第一線的無國界醫生持續向各界發出警告,隨著疫情逐漸延燒,WHO終於在2014年8月,宣布伊波拉為全球緊急事件,時至今日,無國界醫生仍然為因伊波拉病毒受苦的人們進行醫療援助。

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剛果共和國的伊波拉治療中心內,無國界醫生團隊冒著風險深入疫區替病人治療。 圖/無國界醫生(MSF)© Hugues Robert/MSF提供

對抗致命傳染病 無國界醫生籲豁免疫苗專利權

在十年內戰浩劫的敘利亞、伊波拉病毒肆虐的剛果民主共和國,以及新冠肺炎疫情再次升溫的印度等醫療體系較為脆弱的國家,無國界醫生持續提供高風險和脆弱人口衛教指引、醫療照護和心理支持,而這樣的人道救援行動卻與許多台灣民眾的想像不盡相同。根據聯合行銷研究公司2021年《臺灣民眾對人道救援認知情況調查報告》, 高達九成以上的受訪者認為人道救援指的是「救援在戰爭、天災或緊急災難中的重大傷病者」和「醫治非常貧窮、飢荒而營養不良者」,相對其他的應變工作,例如對於「防治流行病與傳染病」亦是人道救援的範疇之認知度僅達六成四。

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人道救援行動內容認知情況。 圖/聯合行銷研究公司提供

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無國界醫生擴大在印度孟買的醫療工作,並採取預防措施。 圖/無國界醫生(MSF)©Abhinav Chatterjee 攝影

當新冠肺炎持續肆虐,在許多治療、疫苗、檢測與其他防護裝備嚴重匱乏的地區,成千上萬的性命每天持續消逝,而病毒不斷地變異,也讓許多國家的醫療體系幾近崩潰。雖然現今有COVAX疫苗分配平台的機制,但無國界醫生國際主席克里斯托醫師(Dr Christos Christou),早前六月份在G7高峰會針對新冠肺炎疫情商議對策時,即發表公開聲明指出:「疫情大流行期間各國應支持豁免某些智慧財產權(IP)的標誌性議案,讓所有人都可以負擔和獲得疫苗等醫治新冠肺炎的醫療工具。」無國界醫生也期望疫苗充足的國家,可以在脆弱人口、高齡族群施打完後,把預計為低危人群接種的疫苗,改提供給迫切需要、高危險及脆弱人口眾多的弱勢國家,才能夠有效降低全球性的持續感染和死亡人數,讓全世界早日不再飽受新冠病毒的威脅。

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無國界醫生國際主席克里斯托醫師Dr Christos Christou。 圖/無國界醫生(MSF)© Diego Baravelli/MSF提供

克服疫情限制 持續為最脆弱的人群提供醫療援助

即使2020年因疫情影響,長途的移動受到許多限制,工作人員整備、物資取得困難,無國界醫生自2020年新冠疫情爆發至今,在超過70個國家成立了300多個應對新冠肺炎的相關專案,並為全球770多家醫療機構提供技術、培訓以及物資上的援助,協助當地的醫療機構加強預防感染與控制措施,盡力為弱勢群體提供基本醫療及其他服務,並為患者、醫護人員提供心理諮詢。無國界醫生將持續秉持著「沒有人應該被遺忘」的精神,持續為武裝衝突、天災、流行病及醫療設施不足地區提供緊急醫療援助,也期望能夠透過疫苗的普及與公平分配,讓肆虐的新冠疫情露出終結的希望。

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無國界醫生在前線做的每件事,背後都有賴一個有效率的後勤系統。無論是物資要在24小時內上飛機的情況,或不能缺少穩定補給的長期計畫,無國界醫生運作著一個獨立且綜合的補給鏈,讓他們可以有效率地運送醫療物資。上圖為無國界醫生位於比利時布魯塞爾的後勤中心。 圖/©Julien Dewarichet/ MSF 提供

【更多無國界醫生的故事】

無國界醫生應對新冠肺炎疫情總整理


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