以專業關懷,理賠雇主員工車禍意外

2021年底,任職於工程行的林小姐在騎車下班回家途中,不慎與同向車輛擦撞,導致失控自撞護欄,送醫急救後,仍傷重不治,留下配偶與一雙年幼子女。因林小姐平時是家中經濟支柱之一,如今驟然離世,家屬頓失依靠。

由於根據法令規定,雇員下班返回日常居、住處途中之意外事故係被認定為職業災害之範疇,雇主需對傷亡雇員或其家屬負擔相關補償責任。正因如此,身故員工林小姐之家屬進而依法向工程行雇主,也就是本案被保險人請求補償。

來自企業險理賠處服務的黃天佑在接到派案的一小時內即刻聯絡雇主保戶,了解事發經過。在天佑與業務員的居中協調下,除了幫助雇主釐清法律責任歸屬與補償範圍,同時也主動與員工林小姐的家屬聯繫,安撫林小姐的家屬因失去親人的焦慮與無助,並提供車禍相關處理諮詢。天佑在不違反保單條款的原則下,盡可能爭取最大的保險權益,協助家屬申請勞保、提供相關車禍處理諮詢等;同時也為雇主客戶詳細說明保單內容、處理流程並分析相關法律見解。最後,在天佑的努力協調下,勞雇雙方順利達成和解。

圖/南山人壽提供
圖/南山人壽提供

耐心溝通,圓滿達成任務

事後,經由業務人員轉告,得知保戶感受到公司的服務與熱忱,為感謝南山產物專業的服務,保戶不僅續保,並介紹工業區內同業廠商投保。此舉不僅是對承辦之理賠同仁的肯定,也是對南山團隊的信任。「處理賠案過程中所有的辛苦付出,都算值得了,過程雖然苦、身體雖然累,但心中卻是滿滿的感激。」天佑娓娓道。

在回顧起這整個案件的處理過程時,天佑也深感保險真的可以在關鍵時刻發揮力量,而理賠人員又在售後服務中扮演著極為重要的溝通橋樑。「保戶或許一輩子才出險這一次,理賠人員在面對沉重的案件之下,所提供之服務觀念及態度、是否在關鍵時刻陪伴並伸出援手?」保戶的感受是最真實的,不僅關心客戶的案情、也要傾聽客戶的心情,堅持以保戶的角度思考、走對的路,才能在雙贏的情況下圓滿達成任務。

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